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1.《中华人民共和国社会保险法》（中华人民共和国主席令第35号）第八十八条，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。 

2.《天津市基本医疗保险条例》（2019年12月11日天津市第十七届人民代表大会常务委员会第十五次会议通过）第四十九条  参保人员或者其他人员骗取基本医疗保险待遇，有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令退回骗取的医疗保险金，处骗取金额三倍以上五倍以下的罚款：（一）使用他人医疗保障有效凭证冒名就医购药，或者将本人的医疗保障有效凭证出借、出租的；（二）伪造、变造报销票据、医疗文书等的；（三）伪造、变造相关证明骗取门诊特定疾病待遇资格的；（四）非法使用医疗保障有效凭证套取药品耗材等，倒卖牟利的；（五）违反法律、法规和国家有关规定骗取基本医疗保险待遇的其他情形。

3.《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条个人有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月：

（一）将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；

（二）重复享受医疗保障待遇；

（三）利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。

个人以骗取医疗保障基金为目的，实施了前款规定行为之一，造成医疗保障基金损失的；或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的；或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，除依照前款规定处理外，还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

区级权限

    立案—调查—审查—决定—送达—结案

    部门电话：022-68228280

    电子邮箱：jhqylbzj03@tj.gov.cn

    来信来访地址：天津市静海区静文路9号（邮编：301600）